П Р О Т О К О Л

Гр.Перник, 09.05.2019 г.

АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД гр. Перник, в публично съдебно заседание, проведено на девети май 2019 година в състав:

СЪДИЯ: ЛОРА СТЕФАНОВА

Секретар: А. М.

Прокурор:

Сложи за разглеждане докладваното от съдия Стефанова, адм. дело №192 по описа за 2019 година.

На именното повикване в 09:47 часа страните се представиха, както следва:

ЖАЛБОПОДАТЕЛЯТ, Многопрофилна болница за активно лечение „Рахила Ангелова“ гр. Перник, редовно призован, се представлява от адв. И.А., редовно упълномощена, с приложено по делото пълномощно.

ОТВЕТНИКЪТ, Директорът на РЗОК гр. Перник, редовно призован, не се явява, представлява се от юрисконсулт П., редовно упълномощена. Представя пълномощно.

Адв. А.: Да се даде ход на делото.

Юрисконсулт П.: Да се даде ход на делото.

Предвид редовното призоваване на страните съдът счита, че няма процесуална пречка за даване ход на делото, поради което

ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО

ДОКЛАДВА ЖАЛБА от МБАЛ „Рахила Ангелова“ АД гр. Перник против покана №29-02-1432211001-73/11.03.2019 г. на директора на РЗОК Перник, в частта, в която е определена сума за възстановяване в размер на 600 лева на основание чл. 76а от закона за здравното осигуряване (ЗЗО) по един клиничен случай за м.10.2018 г. по клинична пътека (КП) №98 „***“.

Докладва се и окомплектованата от административния орган административна преписка ведно с представените писмени доказателства с писмо изх. №11-00-41 от 04.04.2019, както и представените с жалбата писмени доказателства.

Адв. А.: Поддържам жалбата. Запозната съм с преписката и представените допълнително писмени доказателства, не възразявам да бъдат приети. Нямам доказателствени искания.

Юрисконсулт П.: Оспорвам жалбата. Да се приеме административната преписка, представена е в цялост, както и представените допълнително писмени доказателства и представените от жалбоподателя писмени доказателства. Нямам доказателствени искания.

Предвид изложеното, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

Приема и прилага окомплектованата от административния орган административна преписка ведно с представените от него писмени доказателства с писмо изх. №11-00-41 от 04.04.2019 г., както и представените с жалбата писмени доказателства.

Съдът констатира, че служебно с определение от 29.03.2019 г. е назначил съдебномедицинска експертиза (СМЕ), като с оглед разпределениета тежест на доказване е възложил на жалбоподателя заплащането на депозит в размер на 200 лева. Депозитът до настоящия момент не е заплатен.

Адв. А.: Няма да внасяме определения депозит. Отказваме се от допусната СМЕ, тъй като считаме, че доказването на правния спор не изисква специални знания.

Юрисконсулт П.: Предоставям на съда.

Предвид изявленията на страните и невнасянето на определения депозит, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

Заличава служебно допуснатата СМЕ, поради невнасяне на определения депозит.

Адв. А.: Няма да сочим други доказателства. Нямаме други доказателствени искания.

Юрисконсулт П.: Няма да сочим други доказателства. Нямаме други доказателствени искания.

Предвид отсъствието на доказателствени искания, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

Обявява за приключено съдебното дирене и дава ход по същество.

Адв. А.: Уважаема госпожо председател, моля да постановите съдебно решение, с което да уважите жалбата и отмените поканата за възстановяване на суми, получени без правно основание като неправилна и незаконосъобразна по аргументи изложени в жалбата.

Юрисконсулт П.: Уважаема госпожо председател, моля да постановите съдебно решение, с което да оставите жалбата без уважение и потвърдите поканата като правилна и законосъобразна. В Националния рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2018 г. е предвидено, че когато се наложи повторна хоспитализация в рамките на тридесет дни от предходната такава по същата клинична пътека, НЗОК заплаща само един от случаите. По делото безспорно се доказа, че и двата случая са заплатени, поради което и се дължи връщане на сумата, получена за повторната хоспитализация. Моля да постановите решение в този смисъл и да потвърдите поканата, издадена от директора на РЗОК Перник като правилна, законосъобразна и издадена в съответствие със закона.

Съдът, счете делото за изяснено от фактическа и правна страна и обяви, че ще се произнесе с решение в срок.

ПРОТОКОЛЪТ изготвен в съдебно заседание, което приключи в 09:57 часа.

СЪДИЯ:

СЕКРЕТАР: